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睡眠诊所

作者:Jocelyn Zakri MPH, RRT, RPSGT, RST

如果你担心自己有睡眠障碍,比如睡眠呼吸暂停或失眠,你可能会去看医生。在对你的睡眠习惯提出一些问题后,你的医生可能已经决定是时候给你做正式诊断了。

睡眠诊所提供官方睡眠障碍的诊断比如失眠、睡眠呼吸暂停、不宁腿综合征、嗜睡症等等。

今天在美国有成千上万的睡眠诊所数量持续增长.了解更多关于如何选择睡眠诊所和在你的睡眠研究中期待什么。

什么是睡眠诊所?

从本质上说,睡眠诊所是一个医学实验室,在这里,患者可以在夜间或白天接受监测,观察他们的睡眠情况。每个房间都配备了适当的医疗监控设备,由受过睡眠医学培训的医务人员操作。根据你的睡眠研究提供的数据,指导医生会诊断你是否有睡眠障碍。

睡眠诊所主要是诊断中心。它们可能是医院的一部分,但大多数诊所是独立的。这些诊所通常有一个监督医生,但大部分工作是由技术人员完成的。技术人员将进行您的测试并监视您。然后,他们将与医生分享数据,医生将解释结果并提供诊断。

病房是什么样子的?

除了床,睡眠诊所的病房里有医疗设备,可以在你睡觉的时候监控你。你们将通过电线和传感器连接到这个设备上。不同的设备在你睡觉时监测各种生命体征,比如你的脑电波、呼吸模式、眼睛和身体运动。

在一侧还有一个观察窗,带有对讲机。睡眠临床技术人员将在你学习期间呆在这个区域,能够在你睡觉时观察你,并通过对讲机与你交流。

在医院的睡眠门诊,病房通常看起来与其他病房相似,但有更舒适的床和睡眠诊断设备。另一方面,独立睡眠诊所的房间看起来更像酒店房间。许多睡眠诊所的目标是把房间打造成一个热情好客的环境,因为他们知道,在陌生的环境中入睡对一个人来说是多么困难。

为什么要做睡眠研究?

如果你有什么问题长期打鼾日间极度嗜睡或者很难入睡或保持睡眠状态,那么你很可能患有睡眠障碍。通常情况下,当行为改变和其他方法被证明对解决明显与睡眠相关的问题无效时,医生会建议患者去睡眠诊所就诊。

例如,如果你因为打鼾去看初级保健医生,他们可能会提出以下建议:从仰卧到侧卧,改变你的饮食和锻炼,并试着减肥.你也可能被建议遵循一个固定的睡眠时间表,以确保你得到一个整整7小时.如果在做了这些改变后,你的鼾声没有改善,医生可能会要求进行睡眠研究,以确定你的鼾声是否真的是睡眠呼吸暂停。

通过回顾睡眠研究的所有数据,医生可以提供一个明智的诊断。在许多睡眠障碍中,症状在我们睡觉时出现。结果,我们可能会在不知道原因的情况下醒来,感到无法休息。即使我们在这些症状出现时是清醒的,我们仍然可能注意不到它们,因为它们与我们无法跟踪自己的生理反应有关,如血压、心率和脑电波活动。

特别是你的脑电波活动是一个巨大的诊断工具,因为我们显示不同的脑电波活动根据睡眠的阶段我们在。通过监测你在夜间的睡眠,睡眠研究可以揭示你是否在不同的睡眠阶段花费了足够的时间,比如恢复性睡眠而且快速眼动睡眠

记住:睡眠诊所不能治愈你的疾病。他们诊断出问题或确认初步诊断。

睡眠研究能诊断什么?

睡眠诊所诊断多种睡眠障碍.下面是一些最常见的:

睡眠呼吸暂停

睡眠呼吸暂停是一种与睡眠有关的呼吸障碍患者在睡觉时暂时停止呼吸。无论人们是否意识到,大脑都会唤醒他们,使他们能够重新开始呼吸。即使人们没有被有意识地唤醒,这种持续的睡眠干扰了他们睡眠的宁静,导致白天过度的困倦。它还很危险,因为任何呼吸停止都是健康问题。

睡眠呼吸暂停主要有两种形式:

  • 阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)这是由气道的物理堵塞引起的。这是一种更常见的类型,与肥胖有关。
  • 中枢性睡眠呼吸暂停(CSA)这是由你的大脑和呼吸肌肉之间的沟通错误造成的。

睡眠研究可以诊断出病人患有哪种类型的睡眠呼吸暂停,这很重要,因为两者都需要不同的治疗方法.呼吸暂停是根据这些呼吸暂停发作的严重程度或频率来诊断的——称为呼吸暂停/低呼吸指数。

失眠

失眠失眠是最常见的睡眠障碍之一,三分之一的美国人患有轻度失眠。它描述的是入睡或保持睡眠的一般困难,如夜间频繁醒来或过早醒来。当这些情况一次持续数月时,就可以诊断为慢性失眠。失眠是长期失眠的主要原因睡眠不足

失眠测试可能需要在睡眠诊所进行几天,在此期间,你可以白天离开,像往常一样生活,去上班,跑腿。失眠是一种严重受环境因素和心理健康状况影响的疾病焦虑而且抑郁症.然而,它也可能是另一种睡眠障碍的症状,在这种情况下,睡眠研究可以发现根本原因。

猝睡症

嗜睡症描述的是这样一种情况:即使一个人在晚上得到了充足的睡眠,但在白天他们会感到过度的困倦。嗜睡症患者也会在白天自发入睡,这严重扰乱了他们的日常生活,并使他们有受伤的风险。

为了诊断嗜睡症,睡眠诊所同时进行夜间检查和日间检查。白天的测试观察他们如何自发地入睡,以及入睡的频率,而夜间的测试是为了观察是否另一种睡眠障碍导致了白天的症状。

不宁腿综合征(RLS)

RLS是一种与睡眠相关的运动障碍,患者在躺下时,会感到下肢不舒服的麻木或刺痛,就像睡觉时一样。他们只能通过移动腿来缓解疼痛。这种不受控制的不断移动腿来缓解疼痛感的冲动使他们难以入睡。

虽然睡眠脚动症通常是根据自我报告的症状来诊断的,但一项睡眠研究可以帮助确定它是否由另一种潜在的睡眠障碍引起。

周期性肢体运动障碍(PLMD)

周期性肢体运动障碍是另一种与睡眠相关的运动障碍,患者经常进行重复的、不自主的下肢运动,但PLMD患者的这些运动发生在非快速眼动睡眠期间。

由于PLMD与其他睡眠障碍高度相关,因此经常需要进行睡眠研究。

梦游

梦游是一种睡眠异常,患者在前半夜的深度睡眠中起床、站立和/或走路。因为当这种情况发生时,个体是睡着的,他们很容易伤害到自己。

虽然大多数儿童通常会自然地不再梦游,但可能需要进行睡眠研究,以确认这些症状不是由睡眠发作或其他障碍引起的。

有节奏的运动障碍

有节奏的运动障碍是一种在儿童中更常见的障碍,在入睡或进入浅睡眠之前,个体以重复的方式摇晃身体。如果动作过于激烈,可能会使人有受伤的危险。

就像梦游一样,节律性运动障碍的症状也会被混淆癫痫.睡眠研究有助于发现真正的原因。

快速眼动行为障碍

快速眼动行为障碍是一种与快速眼动睡眠阶段有关的睡眠障碍。患者在睡觉时大声喊叫,并通过大喊、奔跑、跳跃或其他动作暴力地实现他们的梦想。夜惊患者在醒来时并不记得所发生的事情,而RBD患者在醒来后通常会保持警觉,并在很长一段时间内都记得所发生的事情。

RBD在老年人中更为普遍。它通常与其他睡眠运动障碍相混淆。睡眠研究和神经学检查可以将RBD的症状与其他健康状况的症状区分开来。

睡觉磨牙症

睡觉磨牙症是一种与睡眠相关的运动障碍,患者在睡眠时磨牙,相关面部肌肉紧张,导致严重的牙齿健康问题,扰乱他们的睡眠质量。人们经常发现自己患有夜磨牙症,因为他们醒来时头痛,并开始注意到牙齿受损。

通常,医生会给患者开一种特殊的口腔器具,防止他们在晚上磨牙。需要进行睡眠研究才能得到处方。

在睡眠研究中要测试什么?

大多数睡眠临床研究都需要彻夜探访,失眠患者甚至需要超过一晚的探访。然而,一些疾病,如嗜睡症,可能需要额外的日间检查来诊断。

轮班工作者是通宵学习的唯一例外。由于他们通常在白天睡觉,考试可能会轮流安排在白天,以适应他们典型的睡眠时间。

睡眠测试主要有四种类型:

1.Polysomnogram (PSG)

Polysomnograms是最常见的测试。多亏了附着在你身上的电极和传感器,这种夜间检查可以在你睡觉时测量和记录你的重要功能,包括你的大脑活动、心率、血压、氧气水平、身体和眼睛的运动。多导睡眠图是大多数睡眠障碍的关键测试工具,包括睡眠呼吸暂停、与睡眠相关的运动或癫痫障碍和失眠。

下面是一个多导睡眠图的读数示例

polysomnogram结果

2.多重睡眠潜伏期测验(MSLT)

在嗜睡症和睡眠呼吸暂停的情况下MSLT可在多导睡眠图完成后订购。这些考试在白天进行。在MSLT期间,患者将有5次20分钟的午睡时间,每次间隔2小时。技术人员监测患者的大脑活动和眼球运动,以测量他们有多困,他们进入快速眼动睡眠的速度和频率,以及他们的睡眠呼吸暂停治疗是否有效。

下面是一个MSLT报告的示例

多重睡眠潜伏期测试

3.清醒度维持试验(MWT)

与MSLT一样,这种检查有时也在多导睡眠图完成后进行。MWT被设计用来监测人在白天的警觉性和保持清醒的能力。它衡量的是他们白天过度睡意的程度。mwt有助于评估某人是否适合长时间工作(如卡车驾驶),以及睡眠呼吸暂停治疗是否有效。

患者正在准备MWT:

保持清醒测试

4.CPAP滴定

如果医生在多导睡眠图中发现睡眠呼吸暂停,就会进行另一项夜间睡眠研究,在那里他们会确定适合你的气压CPAP机.CPAP疗法是睡眠呼吸暂停最有效的治疗方法,但必须正确校准气压,使患者感到睡眠时足够舒适。

正在监测患者的呼吸,进行CPAP滴定研究:

cpap滴定

在睡眠研究中会发生什么?

睡眠研究是在睡眠诊所进行的完全非侵入性检查。为了允许7小时的测试,睡眠诊所通常安排你在晚上8点到10点之间到达,这样你就可以在早上6点或8点离开(提供2小时的回旋空间)。

当你到达睡眠诊所时,睡眠技师会为你办理入住手续。他们会把你的文件整理好,让你填写剩下的表格。接下来,他们会测试你的生命体征,就像你在正常的医生预约中习惯的那样,比如你的血压。然后,当他们开始把设备安装到你的身体上时,他们会开始向你解释考试。

  • 电极用浆糊贴在你的头皮上测量你的脑电波活动脑电描记法并标明你所处的睡眠阶段
  • 电极用胶布贴在你的脸上,靠近你的眼睛和下巴,以测量你的眼球运动(指示睡眠阶段)和潜在的磨牙
  • 电极被放置在每条腿上,以测量任何肢体或肌肉的运动
  • 在你的周围放置两条电子皮带,一条在你的胸部,另一条在你的腹部,以监测你的呼吸
  • 一个透明的塑料鼻管通过鼻腔气流传感器观察你的呼吸活动
  • 氧气监测器被绑在你的一个食指上,用来检测你的氧气水平
  • 心电图监测器测量你的心率和节律
  • 在你的喉咙上安装一个小麦克风,用来监听打鼾的迹象

连接在所有这些传感器上的电线足够长,可以让你在睡眠中像正常一样活动。

睡眠诊所研究

在你睡觉之前,技术人员会在另一个房间通过对讲机和你说话,校准设备。一旦一切顺利,他们就会告诉你去睡觉。在你睡觉的时候,他们会继续监控所有从电脑输入的数据。

有时技术人员会让你睡到你自然醒来,有时他们会在预先选择的时间叫醒你。一旦你起来,技术人员会小心地拿走所有的监控设备,给你多填一些文件,然后你就可以离开了。一些诊所有淋浴设施,所以你可以在那里为一天做好准备。

明早你离开睡眠诊所时不会得到任何答案。技术人员将把你的数据分享给医生,然后医生将阅读和分析这些数据,以及你的其他病史和你的转诊医生的任何记录关于你的睡眠

大约7到10天后,你应该会从医生那里听到你的结果。除了为你提供诊断,医生还会评估你的潜力治疗方案如果你确实有睡眠障碍。

做一项睡眠研究要花多少钱?

在睡眠诊所进行研究可能会很贵,起价为1000美元或更多,但如果你的主治医生介绍你去诊所,许多保险项目会支付这笔费用。一直治疗你睡眠障碍的医生应该做转诊。

然而,你也可以自己参考睡眠研究。如果你是自我推荐,要注意你可能需要先咨询诊所的睡眠专家医生。由于初级保健医生不会转发你的病史,睡眠临床医生会问你收集你的病史所需的相关问题,并确定睡眠研究是否适合你。

如何选择睡眠诊所

全国有很多睡眠诊所;所有大城市都有一些。要选择一个信誉良好的睡眠诊所,适合你,请参考以下资料:

1.适当的医疗认证

在选择睡眠诊所时,最重要的是,监测你的多导睡眠图的睡眠技术专家和提供诊断的医生都有适当的睡眠认证

你在睡眠诊所的护理团队成员将包括一个睡眠医生,一个睡眠技术人员,可能还有一个睡眠呼吸治疗师。确认他们有以下认证:

  • 你的睡眠医生的正式名称是睡眠专家他将为你提供诊断。他们应该有医学博士或医学博士学位,并在睡眠医学方面获得委员会认证。他们可能会获得美国睡眠医学会的额外认证。一个委员会认证睡眠医生说明医生除接受过其他医学培训外,还单独接受过两年睡眠医学专业培训奖学金。
  • 睡眠技术专家在你的睡眠研究过程中,他们会陪伴你,在你睡觉时监测你所有的生命体征。他们将拥有以下一项或多项证书:认证多导睡眠描记师(CPSGT)注册睡眠技术员(RST)注册多导睡眠描记技师(RPSGT),睡眠障碍专家(SDS)
  • 如果你被诊断患有睡眠呼吸暂停症睡眠呼吸治疗师会教你如何使用你的CPAP机。他们会有一个睡眠障碍专家(SDS)认证,以及一个注册呼吸治疗师(CRT)注册呼吸治疗师(RRT)认证.他们可能通过国家呼吸护理委员会获得额外的认证。

您可以通过美国医学专业委员会

2.额外的认证

睡眠诊所本身可能有自己的认证。许多诊所通过美国睡眠医学学会

为了获得这一认证,该中心必须满足管理睡眠医生的资格、技术人员的教育和认证等方面的一定要求。所有个人还必须满足继续教育的要求。此外,每个设施都有来自AASM的现任委员会认证睡眠医生访问,检查他们的睡眠测试记录并检查设施。

你可以找到aasm认证的机构在这里.在撰写本文时,发布全国一万多家睡眠诊所和个人医生的认证。

3.积极的评论

除了医务人员的专业知识,了解病人在睡眠诊所的体验对你来说也很重要。查看你附近诊所的在线评论,并要求查看病人的证词。

4.网络保险

睡眠研究可能很昂贵,所以寻找网络内的设施来节省更多。

如果你要进行睡眠研究来诊断睡眠呼吸暂停,一些保险公司会要求你先进行家庭睡眠研究,所以要检查一下你的诊所是否提供这些。家庭睡眠测试要便宜得多,价格从200美元到500美元不等,用于诊断OSA的严重程度。

5.有用的资源

那些最难控制自己的症状或治愈失眠的人是那些没有资源的人,所以找一家以各种形式提供大量教育信息的诊所。看看他们的网站。他们是开博客,出版电子书,还是主持网络研讨会?看看他们是否提供有用的小册子。

6.位置

如果你足够幸运,住在一个有很多睡眠诊所的大城市,你可能会根据离家或工作地点的远近,把你的清单缩小到几家。考试前去这些诊所看看你是否喜欢那里的环境。

如何为睡眠研究做准备

如果你安排了睡眠研究,诊所很可能会在考试前为你提供准备和护理指导。即便如此,回顾一下下面的建议,为你的睡眠研究做好准备:

睡眠研究的前一周

  • 在赴约的前几天,像往常一样生活,去上班或花时间做休闲活动。你不需要做任何特别的事情来让这项检查起作用——这项技术被设计用来诊断你的睡眠障碍。

你睡眠研究的那天

  • 研究当天避免饮酒。
  • 午餐前限制咖啡因的摄入。
  • 避免打盹.当你到达时,你想要毫无问题地入睡。
  • 洗净并吹干头发。当你的头皮上没有凝胶和油脂时,将电极连接到你的头皮上就更容易了。
  • 去掉食指上的指甲油,因为其中一根手指上会有氧气监测器。

你的睡眠研究之夜

  • 准时到达睡眠诊所。约会通常安排在晚上8点到10点之间。
  • 确保你已经吃过晚饭,准备好去睡觉了。
  • 带上睡衣、洗漱用品和换洗的衣服。
  • 带上你正在服用的任何药物,并重新通知技术人员这些药物。
  • 把你的睡眠日记,如果你一直保存一个,并与技术人员分享。
  • 带一本无聊的书来占据你的大脑,帮助你入睡。

在你的睡眠学习中

  • 不要担心入睡时间比平时长。许多人发现在一个新的地方睡觉很难,尽管有些人发现在诊所睡觉更容易,因为他们在那里没有其他事情可做。不管怎样,新位置的影响都不会改变结果。检查结果还是会显示出你的睡眠障碍
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